Тема "Как избавиться от месячных" очень популярна на женских форумах. Ну, правда: неужели вас никогда не напрягало, что раз в месяц из вас течёт кровь?
Менструация, даже безболезненная — не самая комфортная составляющая женской физиологии. Вот мы и задаемся вопросом, нельзя ли как-то безопасно остановить месячные навсегда. Медикаментозная аменорея подойдет спортсменкам, космонавткам, военнослужащим и другим женщинам, которым всерьез мешает менструация.
Специальных и подходящих всем женщинам препаратов для подавления месячных нет. Нам поможет гормональная контрацепция. Разобрали для вас плюсы и минусы.
Но подождите.
Прежде чем радостно бежать испытывать варианты на себе, прочитайте инструкции к медикаментам, особенно противопоказания и совместимость с другими средствами. Не назначайте себе препараты сами, обсудите их с дружественной гинекологиней. Если заподозрите, что что-то пошло не так, обращайтесь к врачу. Пожалуйста, отнеситесь к информации ответственно, это ваше здоровье.
Гормональных противозачаточных препаратов много, они воздействуют на женский цикл, а значит, и на менструальные кровотечения. Нам нужны комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы, которые подавляют овуляцию и изменяют состояние слизистой оболочки матки.
Это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Их чаще всего выпускают в таблетках, но иногда и в виде вагинальных колец ("Новаринг"). КОК принимают 21 день, а потом делают семидневный “отдых”, в который обычно происходит вагинальное кровотечение. Технически это не менструация, хотя выглядит похоже.
Самый простой метод добиться нужного нам эффекта — употреблять контрацептивы 21 день по инструкции, но пропускать семидневный "отдых". Так вы обманываете организм — гормонально имитируете беременность, не даете вырабатывать яйцеклетки и насыщать эндометрий кровью.
Исследования на космонавтках показали, что комбинированные оральные контрацептивы справляются с подавлением месячных лучше всего.
КОК эффективны из-за ударной дозы гормонов, поэтому вам, возможно, придется периодически делать перерывы в приеме. Обсудите это с врачом. А судя по инструкции, комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы требуют поистине космонавтского здоровья и образа жизни.
В противопоказаниях курение, лактация, предрасположенность к тромбообразованию, нарушение функций печени, сахарный диабет, мигрень, эпилепсия и еще много чего. Так что если вы или ваши старшие родственницы не можете похвастаться самочувствием, как у Валентины Терешковой, попробуйте варианты помягче.
Для хрупкого здоровья подойдут чисто прогестагенные контрацептивы, известных как "мини-пили". В этих таблетках содержатся минимальные дозировки синтетического гормона прогестина.
Цикл приема — 28 дней без перерыва. В отличие от КОК, они щадяще воздействуют на организм, но принимать их надо строго в одно и то же время суток без пропусков — это вариант для организованных женщин. Мини-пили сочетаются с курением, лактацией и повышенным риском тромбообразования, но и контрацептивная эффективность у них ниже.
Нарушения менструального цикла — самый частый побочный эффект от этих таблеток, но гарантии, что конкретно у вас настанет аменорея, нет.
Еще один гормональный вариант — пролонгированная обратимая контрацепция (long acting reversible contraception). Это спирали с гормонами, подкожные импланты, пластыри, инъекции. Они высокоэффективны и их не надо принимать строго по дням, поэтому в мировой практике LARC часто назначают девочкам-подросткам или женщинам с низкой медицинской грамотностью. При длительном приеме, как и с предыдущими препаратами, кровотечения становятся нерегулярными.
Однако процедура установки или удаления может быть болезненной и не всех устроит по цене. В нашем случае это нерационально: согласитесь, будет обидно пройти через боль, потратить деньги и оказаться среди тех, у кого побочный эффект в виде аменореи так и не наступил.
Среди последних фармразработок — гормональные таблетки для ежедневного употребления, которые удлиняют обычный менструальный цикл до трех месяцев (Seasonal, Seasonique) или до года (Lybrel). Это удобно, но противопоказания у этих препаратов те же, что у КОК. А главный недостаток в том, что их нельзя купить в Украине.
Иллюстрация Xaviera Lopez
Некоторые зарубежные специалисты также рекомендуют норэтистерон — препарат на основе синтетического прогестина. Существует исследование, в котором женщины, которые не справлялись с вопросами личной гигиены из-за тяжелых нарушений интеллекта, получали норэтистерон в дозировке 5 мг в сутки от двух до тридцати месяцев. Аменорея наступала в 86% случаев, у остальных наблюдались кровотечения в середине цикла. Препарат продают в украинских аптеках без рецепта, но у него тоже длинный список противопоказаний.
Резюмируем: лайфхаки существуют, но подходят не всем и не гарантируют аменорею. Экспериментируйте под наблюдением врачей и берегите себя.
P.S. Имейте в виду: гормональная контрацепция не эффективна на 100%, поэтому включите в расходы тесты на беременность — теперь вы не сможете ориентироваться на месячные. Помните также, что она не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому если нужно, используйте презерватив.
